Em princípio, qualquer pessoa com um bom estado de saúde oral pode efectuar um branqueamento dentário. Pacientes com problemas dentários, lesões de cárie, desgastes, sensibilidade dentária e outros podem necessitar de tratamentos prévios, daí a importância do branqueamento dentário ser realizado pelo seu médico dentista. Relativamente à idade, os jovens com menos de 18 anos não podem efectuar branqueamentos.

A selecção da técnica a ser usada depende essencialmente das condições clínicas de cada paciente, das suas expectativas e da rapidez de resultados de tratamento pretendidas. O seu médico dentista aconselha-o quanto à técnica mais correta e adequada para si, sempre com base na melhor relação eficácia/segurança.

Temos a disposição dos nossos pacientes, todas a técnicas de branqueamento do mercado, nomeadamente, branqueamento de ambulatório e branqueamento a laser.

Os implantes são “raízes artificiais”, utilizadas para substituir os dentes ausentes ou perdidos com o objectivo de suportar uma coroa e/ou prótese, estabelecendo, uma vez colocados em contacto com o osso, uma união biológica com o mesmo, perfeitamente saudável e estável.

Devem ser entendidos como mais uma alternativa de tratamento para substituir dentes perdidos. Juntamente com os implantes existem outras opções, tais como as próteses removíveis e as próteses fixas. Contudo, constituem geralmente a opção terapêutica que permite uma reabilitação oral que mais se aproxima da dentição natural em termos fisiológicos e de conforto.

Os tratamentos com implantes não são eternos, tal como não é qualquer outro tratamento reabilitador em Medicina Dentária. No entanto, e com os recentes avanços tecnológicos poderá esperar uma durabilidade dos implantes sempre superior a 15 anos, e no caso das próteses que se apoiam nos implantes um tempo mínimo de 10 anos é o período aceitável de duração. Seja como for, recorde sempre que quando exista alguma patologia infecciosa ou problema mecânico no conjunto implante-prótese este período de duração estimado reduz drasticamente. É importante no entanto referir que estes problemas ocorrem quase exclusivamente em casos de uma má manutenção deste tipo de tratamentos. É conveniente efectuar consultas de controlo com um intervalo máximo de 6 meses.

A Medicina Oral é a área da Medicina Dentária que se ocupa da prevenção, diagnóstico e tratamento das patologias dos tecidos moles (gengivas e mucosas) e duros (dentes e ossos) da cavidade oral e das estruturas anexas.

Âmbito da consulta de Medicina Oral:

• Prevenção e rastreio de cancro oral;
• Doenças dos tecidos moles;
• Patologia oral, lesões orais e Biopsias;
• Patologia das Glândula Salivares;
• Doentes especiais e medicamente comprometidos (ex. hipocoagulados, em quimioterapia, etc);
• Dor Orofacial, Neuropatias da cavidade oral e estruturas anexas.
• Roncopatia e Síndrome da Apneia e Hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS);
• Alterações sensorias e sensitivas;

Na Medicina Dentária, a Cirurgia Oral é a especialidade dedicada ao diagnóstico de alterações, lesões, patologias orais e ao seu tratamento.

Na nossa clínica, para a resolução de casos mais complexos, contamos com uma equipa multidisciplinar que atua de forma concertada e integrada com a Cirurgia Oral, por forma a conseguirmos encontrar o plano de tratamento ideal e mais completo. Dispomos também de tecnologias e técnicas avançadas na área cirúrgica (sedação consciente, plasma regenerador, microscopia dentária, planeamento digital, guias cirúrgicas, etc.).

Para complementar esta especialidade, temos disponíveis na nossa clínica um Ortopantomógrafo panorâmico e TAC, sem as quais o diagnóstico e detalhe de cada caso não seria tão eficiente e célere. Na DSB Clinic realizamos os mais variados tipos de cirurgias: extrações de dentes e de dentes inclusos, remoção de quistos e tumores, tratamento de deformações dentárias e dos ossos, tratamento de disfunções entre a mandíbula e o crânio ou tratamento de patologias das glândulas salivares.

A ortodontia é a especialidade da medicina dentária que se dedica à prevenção e correcção das más posições dos dentes e dos maxilares.

Todas as crianças devem ter a sua primeira consulta de ortodontia, com o seu médico dentista, por volta dos 6-7 anos de idade, após a erupção dos primeiros dentes definitivos, para avaliar a necessidade de tratamento.

O Tratamento ortodôntico é benéfico para a melhoria da estética da face e do sorriso, com o consequente aumento da auto-estima e facilidade de inserção social. O correcto alinhamento dos dentes, torna possível uma melhor higiene dentária e a diminuição do risco de cáries e problemas nas gengivas. Por outro lado o tratamento ortodôntico, contribui para uma boa função mastigatória, muscular e da articulação dos maxilares, com todos os benefícios em termos de saúde e bem-estar geral.

O cancro é a segunda causa de morte em Portugal, logo após as doenças cardiovasculares. O cancro oral é o conjunto de tumores malignos que afectam qualquer tecido da cavidade oral (dos lábios à faringe, incluindo as amígdalas). A sua localização mais comum é no pavimento da boca e na língua. A incidência do cancro oral é superior ao cancro do colo do útero ou da laringe, sendo o sexto mais frequente em todo o mundo. É mais frequente nos homens, acima dos 45 anos de idade, aumentando consideravelmente até aos 65 anos.

Os carcinomas da cavidade oral podem manifestar-se como uma mancha, geralmente branca ou avermelhada, uma massa endurecida ou uma úlcera persistente que não cicatriza. A maior parte das lesões são assintomáticas na sua fase inicial, tornando-se progressivamente dolorosas. A dificuldade em deglutir, as alterações de sensibilidade e os gânglios linfáticos aumentados podem encontrar-se presentes.

O Médico Dentista, pelo contacto regular com os seus doentes, encontra-se numa posição privilegiada para contribuir para a prevenção e diagnóstico precoce do cancro oral. Numa consulta de rastreio, procede-se ao exame visual e palpação de todas as estruturas orais e anexas à cavidade oral. Podem ainda ser solicitadas radiografias e outros exames complementares de diagnóstico. Quando uma lesão suspeita é observada, a biopsia da mesma poderá ser aconselhada, permitindo a obtenção de um diagnóstico histológico concreto.

A prevenção do cancro oral assenta, fundamentalmente, na adopção de um estilo de vida saudável, com a eliminação dos factores de risco, designadamente os hábitos tabágicos e alcoólicos. Por outro lado, devem ser realizadas visitas regulares ao Médico Dentista que permitam um diagnóstico precoce de lesões potencialmente malignas. Note-se que, quando diagnosticado precocemente, a percentagem de sobrevivência ao fim de 5 anos pode atingir os 90%. Contudo, nos estádios mais avançados, as taxas de mortalidade ultrapassam os 60%.

O cancro oral é definido pela Classificação Internacional de Doenças pelo conjunto de tumores malignos que afectam qualquer localização da cavidade oral, dos lábios à garganta, (incluindo as amígdalas e a faringe). A sua localização mais comum é no pavimento da boca (mucosa abaixo da língua), bordo lateral da língua e no palato mole . Mais de 90% destes cancros são designados por carcinomas afectando o epitélio da mucosa oral. Os restantes correspondem a formas mais raras de tumores e incluem os linfomas, sarcomas, melanomas, etc. O cancro oral está associado a índices de mortalidade elevados, que se deve em grande parte ao seu diagnóstico tardio.

O carcinoma da cabeça e pescoço é o 6º cancro mais comum em todo o mundo e corresponde a cerca de 2.8% de todos os cancros. O cancro oral é mais frequente nos homens, acima dos 45 anos de idade, aumentando consideravelmente até aos 65 anos.

A maior parte das lesões são indolores na sua fase inicial, tornando-se progressivamente dolorosas. São exemplo de sinais e sintomas: úlceras persistentes, áreas endurecidas, áreas de crescimento tecidular, lesões que não cicatrizam, mobilidade dentária, dor, parestesia (perdas de sensibilidade), disfagia (dificuldade em deglutir), lesões brancas e vermelhas, linfadenopatia (gânglios linfáticos aumentados).

A prevenção do cancro oral passa por:

• Adopção de um estilo de vida saudável;
• Cessação do consumo de tabaco;
• Diminuição do consumo de álcool;
• Consumo regular de vegetais frescos e frutas como factor protector;
• Visitas regulares ao médico dentista que permitam que tais lesões sejam diagnosticadas nas suas fases mais precoces.

Na consulta de rastreio de cancro oral o médico dentista procede a um exame visual de todas as estruturas orais (lábios, língua, gengivas, palato, bochechas, pavimento da boca, etc.) bem como das estruturas anexas à cavidade oral (ex.: glândulas salivares, pescoço). A palpação das estruturas orais e peri-orais é também efectuada para detectar eventuais aumentos de volume e áreas endurecidas. Podem ainda ser solicitados exames complementares de diagnóstico (ex.: radiografias). Quando uma lesão suspeita é observada, a biopsia da mesma poderá ser aconselhada, permitindo a confirmação do diagnóstico inicial e os seus sinais de malignidade.

A Endodontia é o ramo da medicina dentária commumente designado por “Desvitalização”. Estuda a patologia da polpa dentária e tecidos que rodeiam as raízes dos dentes, bem como o seu diagnóstico e tratamento. A Endodontia pode também ser associada a patologias tais como “Abcessos dentários” e “Infecções Dentárias”. A polpa dentária é o órgão que se encontra no interior do dente (canal radicular), chamada vulgarmente de “nervo do dente”.

A patologia da polpa pode ter várias origens, nomeadamente, cárie dentária, traumatismos dentários ou realização de tratamentos restauradores dentários repetidos. Quando a agressão provocada pela cárie começa a atingir zonas mais profundas do dente, a polpa fica inflamada. Este estado irreversível é, normalmente, acompanhado por dor aos estímulos térmicos (frio e quente), podendo aumentar de intensidade durante a noite. No entanto, pode verificar-se dor dentária espontânea, o que significa que a polpa se encontra em necrose, ou seja, a ”morrer”. Em ambas as situações, torna-se necessária a completa remoção da polpa, ou seja, a realização de um tratamento endodôntico ou desvitalização que pode ser realizado em sessões consecutivas ou numa sessão única.

No final do tratamento, geralmente o dente é restaurado com um material provisório até se avançar com a reabilitação definitiva: restauração directa ou indirecta (overlay ou coroa), dependendo da extensão da cavidade. Esta última deve ser realizada o mais brevemente possível após o tratamento endodôntico, para que não se verifique contaminação e/ou fractura do dente. Se for realizada uma correcta reabilitação, um dente desvitalizado tem uma durabilidade semelhante um dente natural.